急性丙型肝炎有哪些临床表现？

...... 急性丙型肝炎临床表现与乙型肝炎无明显区别，但症状较轻，以轻度全身疲劳、乏力及食欲不振为主。有些患者尚可有恶心、腹胀及肝区痛，同时可伴有低热、肝脾肿大，黄疸较少见，且无典型的黄疸前期、黄疸期、恢复期临床过程。实验室检查ALT多呈轻或中度升高，达正常值的3－5倍，早期血清HCVRNA多为阳性，约2个月左右患者症状可逐渐消退，一般根据患者近半年有输血、血液制品或密切接触丙型肝炎的历史；具有无其他原因引起的纳差、乏力、腹胀、恶心等症状，可有肝区痛及轻度肝脾肿大； ALT升高，抗-HCV尤其是抗-HCV IgM。HCV RNA阳性即可诊断为急性丙型肝炎。

丙肝有什么特征？

　(1)起病较甲型、戊型肝炎隐匿，HCVRNA阳性和/或丙氨酸转氨酶(ALT)持续增高者，是慢性化的特征。慢性化比例为50%-70%，其中10%-20%可发展为肝硬化，高于HBV感染。由丙型肝炎到肝细胞癌一般需20年以上。

　(2)传染源是患者和无症状丙肝病毒携带者。

　(3)30-39岁为高发病年龄。静脉吸毒、多次输血、血液透析者丙肝发病率高。

　(4)丙肝临床表现与乙肝相似，但症状轻微或没有症状，更易慢性化。黄疸发生率低及ALT较乙肝为低，肝外表现也不多见。

　(5)ALT峰值较甲型和乙型肝炎患者低，有三种类型：单相型、多峰型和双相型。单相型呈一过性升高，是急性自限制HCV感染，预后良好。多峰型是向慢性肝炎进展的表现。双相型是在病程初期ALT下降后又上升，病情加重，常伴黄疸。

　(6)丙肝易与乙肝发生同时或重叠感染。这是由于乙、丙型肝炎有共同的传播途径，或慢性乙型肝炎患者免疫功能下降。故乙、丙型肝炎患者发生重叠感染者多，重叠感染者的预后较单纯的慢性乙或丙型肝炎为差。

丙型肝炎的临床类型

　　丙型肝炎病毒感染人体后，可表现为多种临床类型。

　　急性肝炎时因临床症状较轻，虽可有消化道症状，但往往被原发病如手术、血友病、肾功能不全等症状所掩盖，仅表现为一过性转氨酶升高。

　　有85%的急性丙型肝炎转为慢性肝炎，因此慢性丙型肝炎是最主要的类型，多数无症状，仅20%的患者出现轻度乏力、纳差等，仅少数可表现为重型肝炎及淤胆型肝炎。20～30%的慢性丙肝可发展成肝硬化，部分合并肝癌。

哪些人容易得丙型肝炎

..... .凡接受输血及血制品者；注射（尤其是静脉注射）、吸毒者；血液透析及肾移植病入；丙型肝炎家庭内接触者，尤其配偶；有不正当性行为或同性恋者；丙肝孕妇所生婴儿等，均是丙型肝炎的易感入群。此外，医务人员、实验室工作人员、处理血或血制品者，其丙肝的发病率也较高。